Zgłoś urządzenie do serwisu

Formularz zgłoszenia do serwisu 

Skorzystaj z poniższego formularza, aby zgłosić urządzenie do serwisu.
Nasz pracownik skontaktuje się z Tobą w najbliższym możliwym czasie w celu potwierdzenia zgłoszenia.

Pola wymagane

Odbiorca emaila:

Dane podstawowe

* Firma/Imię i Nazwisko:

* Adres email:

* Nr telefonu kom. (format XXX-XXX-XXX):

Marka:

Typ:

Nr serii:

Nr ewidencyjny:

Typ i numer silnika:

Ilość MTH:

Miejsce wykonania serwisu

Ulica:

Nr budynku:

Kod pocztowy (format XX-XXX):

Miejscowość:

Województwo:

Możliwe godziny wykonania serwisu (pn. - pt.)

Od godziny:

Do godziny:

* Dokładny opis usterki:

Uwagi:

* Oświadczamy, że jesteśmy płatnikiem podatku VAT, zarejestrowanym pod numerem NIP (format XXXXXXXXXX):

*  Upoważniamy Firmę "BMT Lift" Tomasz Dzianok do wystawiania faktur gotówkowych na miejscu lub do wystawienia faktur VAT bez naszego podpisu.


* Przepisz kod:  Kod   Nieczytelne? Zmień kod.
Proszę dokładnie sprawdzić poprawność wprowadzonego kodu - system rozróżnia duże i małe litery.

 

Ta witryna używa plików cookie (tzw. ciasteczka) zgodnie z Polityką plików Cookies.
Kliknij akceptuję lub zamknij pasek, aby ta informacja nie pojawiła się ponownie.